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Q&A 试管会提前“掏空”卵巢吗?

发表时间:2021-09-18 15:41作者:优贝海外刘顾问来源:优贝海外

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Q:为什么说女人出生有100万个卵泡,但是一生成熟的卵泡只有400-500个,

A:我们首先,来了解一下卵子,在胎儿期,女性的卵细胞数量可达400万之多,出生后,卵细胞的数量就减少到100万左右,出生后到青春期前卵细胞继续减少。一位健康的女性,在自然状态下一生能够发育成熟并排卵的只有400-500个卵子。这个帐是这样算的:譬如你10岁来月经,一个月来一次月经,每个月排卵一个,一年共12个月,排12个卵,假如50岁绝经,那么一共能来月经40年、480个月、排卵480个,这就是我们常说的女性一生发育成熟卵泡400-500个的来由,排一个少一个。

Q:一个月只排一个卵子? 那么出生时的100万个卵细胞呢如何消耗掉?

A:简单的说,就是竞争的结果。 事实上,在正常女性的每个月经周期中,都会有10-20个卵细胞一起被招募和唤醒,一起成长,互相激烈争夺体内的生殖激素。 因为在自然状态下,我们体内的生殖激素数量是有限的,无法支持相同的数量。多个卵泡在一个月内共同发育成长,但只有一个卵泡可以支持发育成“优势卵泡”,当然偶尔也可以支持两个卵泡成熟。优胜劣汰归根结底就是为了争取最好的卵泡成熟排卵,等待怀孕。因此,每个月我们卵巢中90%以上被唤醒的小卵泡,都会在月经的不同阶段发生凋亡和闭锁,无法走到尽头,形成优势卵泡。说白了,出生时的100万个卵细胞,大部分都是在不同时期饿死的。

Q:那么,没有发育的饥饿卵泡在哪里?   

A:它们会缩小和衰退,在我们的卵巢里安静地睡觉。我们称这些退化的卵泡为“闭锁卵泡”。   

Q:促排卵药怎么会长出这么多卵泡?   

A:促排卵药的目的是增加体内激素的含量,使其他小卵泡饱满而不饿死,使本应发生凋亡的卵泡闭锁可以获得足够的激素供应。 这样同一批卵泡就可以一起长大了。   

Q:我理解促排卵药是“废物利用”,让这个月同时发育多个小卵泡,并不让下个月卵泡提前发育。   

A:对,促排卵疗法就是“变废为宝”。 使用药物将那些本应进入闭锁期的卵泡拉回生长队列,不会影响卵巢中的其他卵子储备,也不会排出原本要稍后排出的卵泡。下个月的卵泡还在沉睡,她只能等她下个月醒来。你不能提前叫醒她。所以你可以放心,医生是用药物来唤醒之前小的“锁定的卵泡”,不会消耗其他月经周期的“优势卵泡”。因此,促排卵药物不会影响女性的卵子库存,也不会导致卵巢衰退。   

Q:另外我也想问,一个月取一个卵不好吗? 我可以多取几次。为什么医生建议在试管婴儿中使用促排卵药物?

A:促排卵药后,大部分人都能得到足够的卵子,所以可以得到多个胚胎进行优化,提高临床妊娠率。一个月一个卵子,能不能正常受精,能不能形成优质胚胎,都不确定; 而且在性价比方面,也不划算。 一个月取一个卵子受精与取二十个卵子受精是一样的。医疗质量强调安全性和有效性,同时兼顾成本效益。因此,对于卵巢功能良好的女性,建议在IVF治疗周期内合理使用促排卵药物。


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